台灣首起本土重症 社區感染 一周內惡化 壯男罹新流感命危

2009年07月18日蘋果日報

根據北縣疫情調查顯示，男子是業務員，本月2日出現發燒、咳嗽、喉嚨痛，先到診所就醫，9日病況惡化，再到中型醫院就診，當天即被轉診亞東醫院，10日亞東醫院通報疾管局男子為流感重症病例，昨檢驗結果出爐，證實染新流感。醫院指男子在加護病房治療，「病況非常不樂觀」。

推估國內千人染病

亞東醫院昨指新流感重症病患在加護病房治療，病況不樂觀。

北縣衛生局疾病管制科科長林國甯說，經採集檢驗男子的妻子及小孩檢體，證實無染病，其居住的社區居民也無感染跡象，評估無居家隔離、社區消毒必要。疾管局發言人林頂指，另兩名與男子有親密接觸人士，有類流感症狀，經檢驗均確認染新流感，但症狀輕微。
林 頂表示，該男子平日健康，沒有心、肺等慢性病史，近期也未出國旅遊，屬社區感染，而流感病毒可分A、B兩型，新流感病毒屬A型流感病毒中的一個分型，根據 疾管局監測，社區中染A流感病毒者有88%是染新流感，以此推估，國內新流感病例至少上千人。但截至昨天通報，國內只掌握到93例新流感確定病例。
針對一個健康男子突然在一周內病況惡化且命危；林頂說，新流感本來就好侵犯年輕族群，重症病例也多是年輕人；現值夏天，還不是流感病毒活躍期，但秋冬、天氣變冷時，重症病例有可能大增。

勤洗手不需要恐慌

林頂表示，未公布男子住的社區，是因現新流感防疫是採減災、減害、減少重症病例，而非圍堵策略，因此不須公布。感染症醫學會發言人李秉穎說，據疾管局病毒監測，國內社區確已存在新流感病毒，不須公布特定社區，因為沒有公布的社區也不代表沒病毒，只是沒被檢驗出來。
台大醫院副院長張上淳說：「國外新流感重症集中20到40歲，部分是健康、無潛在疾病。對於健康的年輕人一感染新流感卻如此嚴重，醫界尚未找出原因。」老人可能因感染過類似病毒，有交叉保護效果，新流感重症人數較少。
對於國內可能已存在上千名新流感病例，北縣家庭主婦吳太太說，嚇死人了，會少帶孩子出入公共場所。民眾張先生說，這陣子如發燒、咳嗽，會去大醫院看病，以免染新流感，錯過治療先機。
張上淳強調，民眾不需恐慌，但應加強個人衛生，勤洗手、少去人多擁擠不通風處，若有高燒、咳嗽等類流感症狀，附近也有人感染，可能是染新流感，應即就醫。
感染症醫學會發言人李秉穎說，儘管目前是夏天，不是流感病毒活躍期，仍不能掉以輕心，「新流感的傳染力、重症風險高於一般季節流感，臨床醫護人員要留意，把高燒、咳嗽等類流感症狀的成人，視為潛在的新流感病患，應及早就醫檢驗、治療，降低患者併發重症的風險。」

死亡率約千分之4.5

林頂說，世界衛生組織上月將新流感疫情定位為「溫和」大流行，但疫情仍不可輕忽。據外電報導，世衛組織上周一統計，全球感染新流感人數有9萬4512人，429個死亡病例，死亡率約為千分之4.5。死亡病例多集中在美國、墨西哥、阿根廷、加拿大和智利。
而與台灣鄰近的香港，傳出一名42歲菲律賓船員上周五死亡，已確認染新流感。此外，香港昨再增一名新流感重症病患，使重症病患增至三人。目前香港病例逾1500例，中國1400餘例。